Inscription par courriel

  1. Remplir le formulaire ci-dessous en ligne ci-dessous et cliquer sur le bouton Envoyer puis nous faire parvenir votre paiement par la poste avec votre formulaire imprimé.
  2. Cliquer pour imprimer votre formulaire papier, complétez-le puis envoyez-nous le avec votre paiement..

Nom

Prénom

HommeFemme

Quelle est votre provenance?
Grand publicCégep de Sainte-Foy

Âge le jour de la course:

Si vous êtes étudiant, de quel établissement scolaire êtes-vous?

Adresse

Ville

Province

Code postal

Numéro de téléphone

Courriel

En connaissance de cause et à mes risques, je m’inscris au «DÉFI TOUR DU LAC BEAUPORT». Par la présente, je dégage les organisateurs, les bénévoles et les partenaires de l’événement de toute responsabilité à mon égard. Je déclare avoir les capacités physiques pour accomplir cet exploit. J’autorise tout personnel médical à intervenir selon ses compétences, si nécessaire.

Coût des épreuves : 33,75$ jusqu’au 15 juin 2018 (30$ étudiants), 45$ jusqu'au 28 septembre 2018 (40$ étudiants), 50$ les 29 et 30 septembre 2018 (45$ étudiants), 15$ pour la course des jeunes sauf le matin de la course où le tarif sera de 20$.

Sélectionnez l'épreuve pour laquelle vous vous inscrivez:

*Peuvent s'inscrire comme marcheur ceux et celles qui comptent marcher 100% de l'épreuve choisie.

Une fois votre formulaire complété et envoyé, faites nous parvenir votre paiement par chèque à l’adresse suivante :

Défi Tour du lac Beauport, 61 Chemin de l’Anse, Lac Beauport, Qc, G3B 1A4

Les frais d’inscription peuvent être acquittés par chèque libellé à l’ordre de Les productions Al-Fred., y joindre le formulaire d’inscription imprimé. Prenez note que la date de votre inscription correspond à la date où le DÉFI DU TOUR DU LAC pourra encaisser votre paiement. Des frais de 10 $ seront exigés pour le remplacement des chèques sans provision ou retournés par la banque.